CDC сообщает: вакцинация от гриппа в сезоне 2016-2017 показала 48% эффективность
В США ежегодная вакцинация против гриппа рекомендована всем людям с 6 месяцев жизни. Центр по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) с 2004 года оценивает эффективность вакцинации по предотвращению развития ОРЗ имеющих гриппозную этиологию и требующих медицинской помощи. В течении последнего сезона общая эффективность вакцины против гриппа А и гриппа В составила 48%. Большинство заболеваний вызвал тип А (H3N2). В отношении типа А эффективность составила 43% и 73% в отношении типа В. Эти данные пока не окончательные, но даже они показывают, что вакцинная профилактика гриппа почти вдвое снизила число обращений к врачу по поводу ОРЗ, вызванных гриппом, в частности типом А (H3N2, принадлежит к генетической группе 3C.2a), возникшим в начале 2014 года и также преобладавшим в 2014-2015 годах В США. Кстати, тогда вакцина показала низкую эффективность (1%) против гриппа A (H3N2) 3C.2a. из-за генетического различия между циркулирующим вирусом и вакцинным. Вероятно, низкая эффективность вакцин 2014-15 годов способствовала высокому уровню госпитализации, связанных с гриппом в этом сезоне, особенно среди людей старше ≥ 65 лет. Напротив, в нынешнем сезоне количество госпитализаций существенно меньше, а вирусологический мониторинг подтверждает сходство циркулирующего штамма A/Hong Kong/4801/2014 с вакцинальным.
Начиная с пандемии гриппа А (H1N1) в 2009 году, вакцины против гриппа А (H3N2) показывали меньшую эффективность в сравнении с гриппом А (H1N1) и гриппом В. Это подтверждает метаанализ исследований, изучавших эффективность вакцин с 2007 по 2015 года, который показал эффективность вакцин против гриппа А (H3N2) 33%, против гриппа А (H1N1) 61%, гриппа В 54%. Эти результаты отражают уникальные свойства гриппа А (H3N2), которые обуславливают связанные с ним проблемы. H3N2 чаще мутирует, нежели H1N1 и грипп В, что требует более частого обновления вакцинального штамма. Кроме того, у вируса A (H3N2) происходят изменения в специфичности рецепторов связывания, что может приводить к генетическим изменениям при росте в яйцах, что опять же снижает сходство с циркулирующим вирусом. Поскольку сезон гриппа скорее всего продлится ещё несколько недель, CDC рекомендует продолжать вакцинацию так долго, пока будет циркулировать вирус гриппа.
Источники
Flannery B. et al. Interim Estimates of 2016-17 Seasonal Influenza Vaccine Effectiveness-United States, February 2017 //Morbidity and Mortality Weekly Report. – 2017
