Синдром психического автоматизма

Синдром психического автоматизма (cиндром Кандинского-Клерамбо) — разновидность галлюцинаторно-параноидного синдрома, при котором у пациента есть псевдогаллюцинации, бредовые идеи воздействия как психического, так и физического характера и явления психического автоматизма. Пациент утрачивает свои собственные мыслительные, эмоциональные, сенсорные и моторные процессы, пациенту кажется, что он находится под воздействием каких-либо посторонних сил, иногда указывая на того, кто им управляет. Пациенту свои собственные мысли и действия кажутся сделанными кем-то и неестественными.

При развитии синдрома психического автоматизма появляются три разновидности автоматизмов: идеаторные, сенестопатические, моторные.

1. Идеаторные автоматизмы — пациент считает, что его мысли принадлежат не ему, что они «вложены» ему в голову, может быть ощущение, что окружающие его люди знают, о чём он думает. Любое сновидение такой пациент будет также считать «вложенным ему в голову». Ярко выражается симптом «эхо-мыслей» — пациент уверен, что окружающие его люди вслух проговаривают его мысли. Пациенты склонны мысленно общаться с людьми,особенно, если считают, что эти люди «вкладывают» им свои мысли и воспоминания.
2. Сенестопатические автоматизмы — пациента беспокоят сенестопатии (неприятные ощущения на поверхности тела или в каком-то органе) или естественные ощущения в теле, которые по его мнению, «кем-то вызваны», иногда пациенты рассказывают о космических лучах и магии. Сюда относятся псевдогаллюцинации ( вкусовые, обонятельные).
3. Моторные автоматизмы — пациенты считают, что ходьба, речь и мимика им неподвластны, всем управляет кто-то другой, указывая, что делать.

Данный синдром развивается обычно при шизофрении и психозах (алкогольный, эпилептический, травматический).

Синдром может развиваться в двух формах: острой и хронической. При развитии острой формы заболевания у пациента развивается образный бред с ярким эмоциональным состоянием: может быть враждебность, настороженность, недоверчивость, страх. У пациента также противоречивые симптомы, они быстро меняются, пациент находится в состоянии возбуждения. Хроническая форма может развиваться годами, включая в себя все вышеперечисленные виды автоматизмов, которые достигают невероятных масштабов (пациент может обвинять врачей в изъятии органов, искать следы внеземных цивилизаций, командующих действиями пациента).

Более опасной считается именно хроническая форма, потому что галлюцинаторно-параноидная картина со временем усугубляется, что в большей мере способствует изменению личности.

Можно не допускать развития данного синдрома у пациентов, обеспечивая правильное лечение вызвавших это состояние заболеваний(шизофрения, алкогольный психоз и т.д.). Диагностику развившегося синдрома Кандинского-Клерамбо осуществляет врач-психиатр, дифференциальная диагностика проводится с галлюцинаторно-бредовым синдромом, в котором присутствуют истинные галлюцинации, но отсутствует сама идея о постороннем влиянии внешних условий на мысли, действия и чувства пациента.

Лечение должно производиться в психиатрическом стационаре. Врач назначает нейролептики, психотропные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы. Возможно применение психотерапии.

Источник: Н. Г. Незнанов. Психиатрия.